РЕШЕНИЕ
№ 14201
Варна, 17.12.2025 г.
В ИМЕТО НА НАРОДА
Административният съд - Варна - VI състав, в съдебно заседание на седемнадесети ноември две хиляди двадесет и пета година в състав:
| Съдия: | ИВЕТА ПЕКОВА |
При секретар ГАЛИНА ГЕОРГИЕВА като разгледа докладваното от съдия ИВЕТА ПЕКОВА административно дело № 20257050701712 / 2025 г., за да се произнесе взе предвид следното:
Производството е по чл.145 и сл. от АПК.
Предмет на делото е жалбата, подадена от „Артлика“ ЕООД, представлявано от З. Н., [ЕИК], седалище и адрес на управление -гр. Варна, [улица], вх. **, ап.**, чрез процесуалния си представител адв. Б., против Заповед за налагане на санкции № РД-09-258/09.07.2025г. на директора на РЗОК-Шумен, с която са наложени четири санкции от по 300лв.- общо 1 200 лв.
Жалбоподателят твърди в жалбата си, че оспорва законосъобразността на констативния протокол, като част от фактическите основания за издаване на заповедта, като непълен и противоречи на събраните доказателства. Твърди, че заповедта е незаконосъобразна и необоснована, издадена при съществени нарушения на административнопроизводствените правила, в противоречие с целта на закона и в условията на неправилна правна оценка на фактите и обстоятелствата, и неправилно прилагане на материалния закон. Твърди, че 16.05.2025 год. в обекта на „Артлика“ ЕООД в гр. Варна са продадени помощни средства за инвалиди, подборно описани в жалбата. Твърди, че при извършена на 27.05.2025 год. вътрешна проверка в дружеството, управителят е установил, че при отпускане на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия /ПСПСМИ/ на 16.05.2025 год. е допусната техническа грешка, като в специализирания софтуер на НЗОК стойностите на отпуснатите ПСПСМИ са се натрупали вместо за търговски обект „Артлика“ ЕООД в гр. Варна, в търговски обект на фирмата в гр. Шумен, като на 16.05.2025 год. управителят с професионалния си подпис е влязъл вместо в обект рег.№0300019/ТО гр. Варна/, в обект рег. №2700004 /ТО в гр. Шумен/ и по този начин артикулите са изписани от обект в гр. Шумен, вместо от обект в гр. Варна. След откриване на грешката управителят е уведомил компетентната РЗОК, на чиято територия е възникнала грешката, като чрез системата за сигурно електронно връчване подава заявление за прехвърляне на стоки в грешен склад, регистрирано в деловодството на РЗОК Варна вх.№29-08-135/27.05.2025 год., което съдържа молба за корекция. Вследствие е започнала проверка на място, която е приключила с констативен протокол № РД-11-1065/11.06.2025 год., с който е констатирано, че фактическата обстановка на място в обекта съответства на декларираната в РЗОК Варна и че е налице грешка. Писмото е регистрирано с вх.№ 35.03.22/13.06.2025 год. в деловодството на РЗОК гр. Шумен. След изпращане на писмото и КП от РЗОК гр. Варна, със заповед № РД-18-351/16.06.2025 год. директорът на РЗОК Шумен е разпоредил удължаване на срока за извършваната в гр. Шумен тематична проверка, която е приключила с КП № ІХ-425-345/19.06.2025 год. с изводи, че при отпускането на ПСПСМИ по т. ІІ.2.1., т.ІІ.2.2., т.ІІ.2.3., т.ІІ.2.4. е допуснато извършване на отпускане и отчитане на ПСПСМИ от лице, което не е включено в списъка на персонала на търговския обект, което според органа е нарушение на чл.13, ал.3 вр. чл. 14, ал. 1, т. 2 и чл. 7, ал. 3, т.2 от Договор № 270741/25.03.2025 г., даващо основанията на чл. 8, ал. 14 вр. чл. 15, ал. 1, т. 5 от същия договор за отказ да бъдат платени от РЗОК- Шумен отпуснатите помощни средства и за налагане на санкция- финансова неустойка в размер на 300 лв. за всяко едно от помощните средства/ общо 1 200 лв./ на основание чл. 23 т.10 б. „а“ от договора. Твърди, че срещу констативния протокол е подадено възражение. Твърди, че директорът на РЗОК Шумен е издал обжалваната заповед № РД-09-258/09.07.2025 г., връчена на 09.07.2025 год., ведно с КП. Твърди, че издадената заповед е незаконосъобразна, както и изводите направени с КП. Твърди, че заповедта за възлагане на проверка от РЗОК Шумен е издадена в нарушение на закона. Същата следва да съдържа конкретния период, предмет на проверката, като такъв период не е посочен. Твърди, че административният орган е издал обжалваната заповед без да е събрал всички относими факти, без да вземе предвид становището на РЗОК - Варна, без да прецени представените писмени обяснения, без да се изяснят фактите и обстоятелствата в случая, както и да се обсъдят възраженията на заинтересованите лица. Твърди, че са игнорирани доказателства, от които е видно, че е допусната грешка от управителя на „Артлика“ЕООД, както и че лицата получили помощни средства са посетили лично обекта в гр. Варна, за което са оформени документи. Твърди, че не са взети предвид заложените в НРД правила за преценка дали случаят не е маловажен. Твърди, че обжалваната заповед е в нарушение на чл. 59 ал. 2 т. 4 от АПК- издадена при неясно и неправилно посочени правни и фактически основания, както и неотносими и взаимно изключващи се правни основания. Твърди, че неправилно е приложен чл. 23 т. 10 от договора с НЗОК-отпускането и отчетността са извършени от оторизирано лице от обекта в гр. Варна-управителя на дружеството. Твърди, че е налице грубо противоречие с практиката и указанията на НЗОК, според които явните технически грешки подлежат на корекция. Не е отчетена липсата на вреда за публичния финансов ресурс, както и че не е настъпило неоснователно обогатяване, нито неправомерно отпускане, грешката е декларирана и технически поправима. Твърди, че санкцията не съответства на тежестта на действието и поставя в риск не само изпълнителя, но и правата на лицата получаващи помощни средства. Моли обжалваната заповед да бъде отменена и да бъдат присъдени направените по делото разноски.
Ответната страна – директор на РЗОК- Шумен, чрез процесуалните си представители адв. С. и ю. к. А., оспорват жалбата като неоснователна и считат, че следва да бъде отхвърлена. Твърдят, че констатираното в административния акт нарушение е доказано от събраните по делото доказателства. Молят да се отхвърли подадената жалба и се потвърди издадената заповед. Претендират разноски.
След като разгледа оплакванията, изложени в жалбата, доказателствата по делото и становищата на страните, административният съд приема за установено от фактическа страна следното:
Обжалва се Заповед за налагане на санкции № РД-09-258/09.07.2025г. на директора на РЗОК-Шумен, с която на „Артлика „ ЕООД, на основание чл.23, т.10 от договор № 270471/20.01.25г. и във връзка с извършена проверка по заповед № РД-18-351/16.06.25г. на директора на РЗОК-Шумен и съставен констативен протокол № ІХ-425-345/19.06.2025г., на основание чл.23, т.10, б „а“ от договор № 270471/20.01.25г. са наложени четири броя санкции „финансова неустойка“ в размер на по 300лв., или в общ размер на 1 200 лв. В заповедта е прието, че жалбоподателят е извършил нарушение на чл.13, ал.3 вр. чл.14, ал. 1, т. 2 и чл.7, ал.3, т.2 от договор № 270741/25.03.25г., като е допуснал извършване на отпускане/отчитане ПСПСМИ от лице, което не е включено в списъка на персонала на търговския обект, а именно:
- за М. Ж. Б. на 16.05.2025 год. в 15:32.45 ч. в специализирания софтуер на НЗОК е отразена дейност по отпускане на „детска рингова инвалидна количка Mobilux МSW-3100“, НЗОК код 1104010039. Представянето е извършено на основание одобрение № 2511300135/23.04.2025 год. Видно от данни, извлечени от специализирания софтуер на НЗОК за осъществяване на дейностите по отпускане, отчитане и заплащане на ПСПСМИ, ремонтни дейности, предназначени за хора с увреждания, отпускането/отчитането е извършено от З. Д. Н., която не е включена в списъка на персонала на търговския обект, предоставен в РЗОК Шумен, като приложение № 3 при сключване на договор № 270741/25.03.2025 г. Същото се потвърждава и от приложеното писмено обяснение от отговорника на търговския обект И. М. Ж., както и от данни извлечени от софтуера в проверявания търговски обект и предоставени при проверка като „справка отпуснати средства“ и „справка отпуснати ПСПСМИ“ от търговски обект с рег.№ 2700004 от З. Д. Н.. На основание чл.23, т. 10, б.“а“ от договор № 270741/25.03.25г. е определена санкция „финансова неустойка“ в размер на 300 лв.;
- за установено в т.ІІ.2.1. от КП нарушение на чл.13, ал.3 вр. чл.14, ал. 1, т. 2 и чл.7, ал.3, т.2 от договор № 270741/25.03.25г. е допуснал извършване на отпускане/отчитане ПСПСМИ от лице, което не е включено в списъка на персонала на търговския обект за Р. К. М. на 16.05.2025 год. в 15:07.50 ч. в специализирания софтуер на НЗОК е отразена дейност по отпускане на 40 броя батерии за слухов апарат „Signia batteri р13“, НЗОК код 0608010048. Предоставянето е извършено на основание одобрение № 2513500372/15.05.2025 г. Видно от данни, извлечени от специализирания софтуер на НЗОК за осъществяване на дейностите по отпускане, отчитане и заплащане на ПСПСМИ, ремонтни дейности, предназначени за хора с увреждания, отпускането/отчитането е извършено от З. Д. Н., която не е включена в списъка на персонала на търговския обект, предоставен в РЗОК- Шумен, като приложение № 3 при сключване на договор № 270741/25.03.2025 г. Същото се потвърждава и от приложеното писмено обяснение от отговорника на търговския обект И. М. Ж., както и от данни извлечени от софтуера в проверявания търговски обект и предоставени при проверка като „справка отпуснати средства“ и „справка отпуснати ПСПСМИ“ от търговски обект с рег.№ 2700004 от З. Д. Н.. На основание чл.23, т.10, б.“а“ от договор № 270741/25.03.25г. е определена санкция „финансова неустойка“ в размер на 300 лв.;
- за установено в т.ІІ.2.3. от КП нарушение на чл.13, ал.3 вр. чл.14, ал. 1, т. 2 и чл.7, ал.3, т.2 от договор № 270741/25.03.25г. е допуснал извършване на отпускане/отчитане ПСПСМИ от лице, което не е включено в списъка на персонала на търговския обект: за Г. Х. И. на 16.05.2025 год. в 14:09.03 ч. в специализирания софтуер на НЗОК е отразена дейност по отпускане на „перука /Наir2be Lukу“, НЗОК код 0801010030. Предоставянето е извършено на основание одобрение № 2512100010/2.05.2025 г. Видно от данни, извлечени от специализирания софтуер на НЗОК за осъществяване на дейностите по отпускане, отчитане и заплащане на ПСПСМИ, ремонтни дейности, предназначени за хора с увреждания, отпускането/отчитането е извършено от З. Д. Н., която не е включена в списъка на персонала на търговския обект, предоставен в РЗОК- Шумен, като приложение №Д 3 при сключване на договор № 270741/25.03.2025 г. Същото се потвърждава и от приложеното писмено обяснение от отговорника на търговския обект И. М. Ж., както и от данни извлечени от софтуера в проверявания търговски обект и предоставени при проверка като „справка отпуснати средства“ и „ справка отпуснати ПСПСМИ“ от търговски обект с рег.№ 2700004 от З. Д. Н.. На основание чл.23, т. 10, б.“а“ от договор № 270741/25.03.25г. е определена санкция „финансова неустойка“ в размер на 300 лв.;
-за установено в т.ІІ.2.4. от КП нарушение на чл.13, ал.3 вр. чл.14, ал. 1, т. 2 и чл.7, ал.3, т.2 от договор № 270741/25.03.25г. е допуснал извършване на отпускане/отчитане ПСПСМИ от лице, което не е включено в списъка на персонала на търговския обект, а именно: за И. Р. В. на 16.05.2025 год. в 14:31.42 ч. в специализирания софтуер на НЗОК е отразена дейност по отпускане на „Ходилки/проходилки мод.180“, НЗОК код 100401020 на стойност 72 лв., в 14.33.09.ч. ; отпускане на „Антидекубитална система /дюшек и компресор/ AIRCELL 2500“ с код НЗОК 1301030049 на стойност 220 лв.; в 14.33.52 ч. на „Комбиниран стол за тоалет и баня“ с НЗОК код 1201010030 на стойност 200 лв. и в 14.34.21 ч. на „рингова инвалидна количка със сваляеми/подвижни подлакътници и подкрачници Mobiluх MSW -4000“ с НЗОК код 1102010194 на стойност 650 лв. Предоставянето е извършено на основание одобрение № 2513400166/14.05.2025 г. Видно от данни, извлечени от специализирания софтуер на НЗОК за осъществяване на дейностите по отпускане, отчитане и заплащане на ПСПСМИ, ремонтни дейности, предназначени за хора с увреждания, отпускането/отчитането е извършено от З. Д. Н., която не е включена в списъка на персонала на търговския обект, предоставен в РЗОК Шумен, като приложение № 3 при сключване на договор № 270741/25.03.2025 г. Същото се потвърждава и от приложеното писмено обяснение от отговорника на търговския обект И. Ж., както и от данни извлечени от софтуера в проверявания търговски обект и предоставени при проверка като „справка отпуснати средства“ и „ справка отпуснати ПСПСМИ“ от търговски обект с рег.№ 2700004 от З. Д. Н.. На основание чл.23, т.10, б.“а“ от договор № 270741/25.03.25г. е определена санкция „финансова неустойка“ в размер на 300 лв.
В заповедта АНО се е произнесъл по направените възражения от „ Артлика “ ЕООД, както относно вида на възложената „тематична, самостоятелна, планова“ проверка, така и по констатациите в КП.
От договор за предоставяне на помощни средства, приспособления, съоръжения, медицински изделия и ремонтни дейности, заплащани от НЗОК № 270791/25.03.2025 г. се установява, че НЗОК-София и „Артлика“ЕООД, представлявано от З. Д. Н., са сключили договор за осъществяване дейности по предоставяне и ремонт на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия /ПСПСМИ/-предмет на договора при спазване разпоредбите на ЗЗО, Закона за хората с увреждания /ЗХУ/, Правилника за приложение на закона за хората с увреждания, Закона за медицинските изделия /ЗМИ/, Наредба № 10/2009 год. за условията, реда, механизма и критериите за заплащане от националната здравноосигурителна каса на лекарствени продукти, медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели, и на помощни средства, приспособления, съоръжения, медицински изделия за хората с увреждания, договаряне на отстъпки и възстановяване на превишените средства при прилагане на механизъм, гарантиращ предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК/ Наредба № 10/ и Наредба № 7 от 31.03.2021 год. за условията и реда за съставяне на списък на медицинските изделия по чл.30а от Закона за медицинските изделия и за определяне на стойността да която те се заплащат /Наредба 7/ и Наредба № Н-3 от 27.06.2022 год. за условията и реда за осъществяването и контрола на дейността по предоставяне, ползване и ремонт на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хора с увреждания.
От допълнително споразумение за предоставяне на помощни средства, приспособления, съоръжения, медицински изделия и ремонтни дейности, заплащани от НЗОК № 270791/25.03.2025 г. се установява, че НЗОК-София и „Артлика“ЕООД от 27.03.2025 год. се установява, че е извършена промяна като се чете, че вместо договор за предоставяне на помощни средства, приспособления, съоръжения, медицински изделия и ремонтни дейности , заплащани от НЗОК № 270791/25.03.2025 год. се чете договор за предоставяне на помощни средства, приспособления, съоръжения, медицински изделия и ремонтни дейности, заплащани от НЗОК № 270741/25.03.2025 год.
Със заявление до Директора на РЗОК Варна от 27.05.2025 год. З. Д. Н.-управител на „Артлика“ ЕООД е уведомила директора на РЗОК Варна, че поради техническа грешка, част от отпуснатите ПСПСМИ на 16.05.2025 год. са изписани от склад на „Артлика“ Шумен с рег.№ на ТО 2700004, вместо от склад на „Артлика“ Варна с рег.№ на ТО 0300019.
С писмо №35-27-19/12.06.2025 год. директорът на РЗОК- Варна е уведомил директора на РЗОК- Шумен, че след постъпило писмо от „Артлика“ ЕООД, във връзка с допусната техническа грешка от управителя З. Д. Н., при изпълнение на одобрения в специализирания софтуер на НЗОК на ПСПСМИ на 29.05.2025 год., контролните органи на РЗОК Варна са извършили проверка на място в търговски обект на „Артлика“ ЕООД с рег.№ 0300019. От обекта са представени приемо-предавателни протоколи, удостоверяващи получаването на помощни средства, при проверка на помощния софтуер за ПСПСМИ е установено, че при изпълнението на одобренията, стойностите им са се натрупали към дейността на търговски обект „Артлика“ ЕООД с рег.№270004, който има сключен договор с РЗОК- Шумен.
Представени са приемо-предавателни протоколи за получени ПСПСМИ/ремонтни дейности между „Артлика „ЕООД и М. Ж. Б., Р. К. М., И. Р. В. и Г. Х. И..
Представени са копия на класификация на информацията от районна здравноосигурителна каса - Варна на М. Ж. Б., И. Р. В., Р. К. М. и Г. Х. И..
Със заповед № РД-18-345/11.06.2025 г. на Директора на РЗОК-Шумен е наредено да бъде извършена тематична, самостоятелна проверка от 12.06.2025 г. до 16.06.2025 г. на търговски на обект, находящ се в гр. Шумен, пл. ***************, с отговорник З. Д. Н., рег.№ 2700004 в РЗОК Шумен, собственост на “Артлика“ ЕООД, със седалище и управление -гр. Варна, [улица], ***, в качеството му на изпълнител по индивидуален договор № 270241/01.07.2022 год. и договор № 270241/25.03.2025 год., сключен с НЗОК. Проверката се извършва в търговски обект в РЗОК - Шумен по документи.
Със заповед № РД-18-351/11.06.2025 г. на директора на РЗОК- Шумен е удължен срока за проверка по заповед № РД-18-345/11.06.2025 г. до 19.06.2025 г. включително.
От протокол за установяване на факти и обстоятелства от 16.06.2025 год. се установява, че проверяващият екип е изискал екземпляри от ПСПСМИ на лицата М. Ж. Б., Р. К. М., Г. Х. И. и И. Р. В., които не са били представени с обяснение, че отпускането е извършено в търговски обект в гр. Варна от управителя на „Артлика“ ЕООД .
От писмено обяснение от И. М. Ж. - отговорник на търговски обект № 2700004 в РЗОК Шумен, находящ се в гр. Шумен се установява, че ПСПСМИ са отпуснати в гр. Варна, собственик на фирмата е З. Д. Н., която има предоставена възможност да подава информация на двата обекта-във Варна и в Шумен и за тези лица грешно е подадена информация от Шумен, като впоследствие е подадено заявление до РЗОК- Варна с молба да бъде прехвърлено отпускането от склад в Шумен в склад Варна.
От констативен протокол № ІХ-425-345/19.06.2025 год. за извършване на контрол върху изпълнението на договорите, сключени с търговци регистрирани като лица по чл.88 ал.1 от ЗХУ, имащи право да извършват дейности по представяне и ремонт на ПСПСМИ се установява, че при извършената проверка са констатирани нарушения: по ІІ.2.1. - за М. Ж. Б. на 16.05.2025 г. в 15:32.45 ч. в специализирания софтуер на НЗОК е отразена дейност по отпускане на „детска рингова инвалидна количка Mobilux МSW-3100“, НЗОК код 1104010039. Предоставянето е извършено на основание одобрение № 2511300135/23.04.2025 г. Видно от данни, извлечени от специализирания софтуер на НЗОК за осъществяване на дейностите по отпускане, отчитане и заплащане на ПСПСМИ, ремонтни дейности, предназначени за хора с увреждания, отпускането/отчитането е извършено от З. Д. Н., която не е включена в списъка на персонала на търговския обект, предоставен в РЗОК- Шумен, като приложение №3 при сключване на договор № 270741/25.03.2025 г. Същото се потвърждава и от приложеното писмено обяснение от отговорника на търговския обект И. М. Ж., както и от данни извлечени от софтуера в проверявания търговски обект и предоставени при проверка като „справка отпуснати средства“ и „справка отпуснати ПСПСМИ“ от търговски обект с рег.№ 2700004 от З. Д. Н.. Същото е установено и относно констатираните в т.ІІ.2.2., т.ІІ.2.3. и т.ІІ.2.4 от КП нарушения чл.13, ал.3 вр. чл.14, ал. 1, т. 2 и чл.7, ал.3, т.2 от договор № 270741/25.03.25г. относно допуснатото извършване на отпускане/отчитане ПСПСМИ от лице, което не е включено в списъка на персонала на търговския обект съответно за: Р. К. М. на 16.05.2025 год. в 15:07.50 ч. в специализирания софтуер на НЗОК е отразена дейност по отпускане на 40 броя батерии за слухов апарат „ Signia batteri р13 “, НЗОК код 0608010048; Г. Х. И. на 16.05.2025 год. в 14:09.03 ч. в специализирания софтуер на НЗОК е отразена дейност по отпускане на „перука /Наir2be Lukу“, НЗОК код 0801010030; за И. Р. В. - на 16.05.2025 год. в 14:31.42 ч. в специализирания софтуер на НЗОК е отразена дейност по отпускане на „Ходилки /проходилки мод.180“, НЗОК код 100401020 на стойност 72 лв.; в 14.33.09.ч. на „Антидекубитална система /дюшек и компресор/ AIRCELL 2500“ с код НЗОК 1301030049 на стойност 220 лв.; в 14.33.52 ч. на „Комбиниран стол за тоалет и баня“ с НЗОК код 1201010030 на стойност 200 лв. и в 14.34.21 ч. на „рингова инвалидна количка със сваляеми/подвижни подлакътници и подкрачници Mobiluх MSW -4000“ с НЗОК код 1102010194 на стойност 650 лв. В КП контролиращият екип е приел, че изпълнителят по договора е нарушил разпоредбата на чл.13, ал.3 вр. чл.14, ал.1, т.2 и чл.7, ал.3, т.2 от договор № 270741/25.03.2025 год., като е допуснал извършване на отпускане и отчитане на ПСПСМИ от лице, което не е включено в списъка на персонала на търговския обект, поради което отпуснатите по одобрение суми не следва да бъдат заплатени от РЗОК- Шумен на основание чл.8, ал.14 вр. чл.15, ал.1, т.5 от договор № 270741/25.03.2025 г. С КП са дадени предписания за налагане на санкции по всяка една от констатациите „финансова неустойка“ в размер на 300 лв.
С възражение от 25.06.2025 г. жалбоподателят е възразил пред директора на РЗОК- Шумен срещу съставения констативен протокол № ІХ-425-345/19.06.2025 г. за извършване на контрол върху изпълнението на договорите, сключени с търговци регистрирани като лица по чл.88 ал.1 от ЗХУ, имащи право да извършват дейности по представяне и ремонт на ПСПСМИ в частта, с която са констатирани нарушения и е прието, че следва да бъдат заплатени на РЗОК- Шумен сумите за предоставените ПСПСМИ на четири правоимащи лица и са направени предложения за налагане на санкции на „Артлика“ ЕООД. В жалбата се твърди, че констатациите в КП са неправилни, тъй като проверката е трябвало да бъде извършена по документи, както и че проверката от РЗОК- Варна е започнала по нейно искане поради откриване на допуснати технически грешки, като сгрешените записи по отпускане ПСПСМИ е следвало да бъдат прехвърлени от склад 2700004 в склад 0300019. Поради фактическа грешка стойността им се е натрупала към дейността на другия обект на „Артилика“ЕООД в гр. Шумен. В жалбата се твърди, че са неправилни изводите, че е налице нарушение на договора, а не че е налице фактическа грешка, както и че мълчаливия отказ да бъде извършено плащане на ПСПСМИ е незаконосъобразен, предвид липсата на подлежащ на изпълнение или предварително изпълнение административен акт.
Със заповед № 396/07.07.2025 год. директорът на РЗОК -Шумен е наредил да се извърши тематична, самостоятелна, извънпланова проверка от 07.07.2025 г. до 9.07.2025 г. на търговски на обект, находяща се в гр. Шумен, *************, Търговски комплекс „Кино Култура“, с отговорник И. М. Ж., рег.№ 2700004 в РЗОК- Шумен, собственост на “Артлика“ ЕООД, със седалище и управление -гр. Варна, [улица], вх. *, ап.*, в качеството му на изпълнител по индивидуален договор № 270241/01.07.2022 г. и договор № 270741/25.03.2025 г., сключен с НЗОК. Проверката се извършва в търговски обект и в РЗОК- Шумен по документи. В заповедта е отразено, че проверката се извършва по възражение с вх.№70-00-205/25.06.2025 г. срещу отхвърляне от заплащане на дейности във формирано месечно известие за периода 01.05.2025 г. - 31.05.2025 год.
От констативен протокол № ІХ-475-396/09.07.2025 г. за извършване на контрол върху изпълнението на договорите, сключени с търговци, регистрирани като лица по чл.88 ал.1 от ЗХУ, имащи право да извършват дейности по представяне и ремонт на ПСПСМИ се установява, че е извършената проверка на търговски на обект, находяща се в гр. Шумен, пл. “****“ **, Търговски комплекс „Кино Култура“, с отговорник И. Ж., рег.№ 2700004 в РЗОК- Шумен, собственост на “Артлика“ ЕООД, със седалище и управление -гр. Варна, в качеството му на изпълнител по индивидуален договор № 270241/1.07.2022 год. и договор № 270741/25.03.2025 год., сключен с НЗОК, извършена във връзка с подадено възражение № 70-00-205/25.06.2025 год. в РЗОК -Шумен срещу отхвърлено плащане на дейности по предоставяне на ПСПСМИ и невключването им във формирано, чрез специализирания софтуер на НЗОК, месечно известие, съдържащо одобрение за заплащане на дейности по отпускане на ПСПСМИ или извършване на ремонт за периода 01.05.2025 год.-31.05.2025 год. по договор № 270741/2025 год. Като констатации в протокола е отразено, че за осъществяване на дейностите по отпускане, отчитане и заплащане на ПСПСМИ ремонтни дейности, предназначени за хора с увреждания, предоставянето е извършено от З. Д. Н., която не е включена в списъка на персонала на търговския обект, като в търговския обект не са установени приемо-предавателни протоколи за предоставяне на помощни средства по образец. Отпускането е станало от търговски обект, собственост на „Артлика „ЕООД, в гр. Варна с рег.№ 0300019. В съставения КП е отразено, че не са спазени разпоредбите на чл.6 ал.1 и чл.3 ал.1 от договор № 270741/2025 г. вр. чл.43 ал.3 от Наредба № 10/2009 год. за условията, реда, механизмите и критериите за заплащане от НЗОК на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели и на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания, договаряне на отстъпки и възстановяване на превишените средства при прилагане на механизъм, гарантиращ предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК, поради което дейността е отхвърлена от плащане за периода 01.05.2025 год.-31.05.2025 год., тъй като не е извършена чрез търговски обект, посочен в договора и не е част от неговия предмет.
С възражение до директора на РЗОК - Шумен жалбоподателят е обжалвал констатациите в КП, като твърди, че поради допусната фактическа грешка е подал заявление за прехвърляне на стоки в грешен склад, за което веднага при откриване на грешката е сезирал РЗОК - Варна с молба за корекция. Твърди, че допуснатата грешка не е довела до неоснователно обогатяване или до увреждане на фиска, декларирана е своевременно и добросъвестно и би могла да се поправи. Твърди в жалбата си, че помощни средства продължават да стоят като отпуснати и в последвалия опис за заплащане от РЗОК- Шумен, в чието съдържание са включени, мълчаливо са снети от плащане, поради което не могат да се появят в описа за месечното плащане в съответната РЗОК. С жалбата З. Н. – управител на дружеството, моли директора на РЗОК Шумен да преразгледа случая и окаже съдействие за включване на посочените в протокола дейности по представяне на ПСПСМИ за плащане.
От докладна записка вх.№ТД-18-345/27.06.2025 год. от М. С. Д. и Н. Д. Н.-контрольори в РЗОК Шумен до директора на РЗОК Шумен се установява, че същите са се произнесли относно направеното възражение, като е видно от данни, извлечени от специализирания софтуер на НЗОК за осъществяване на дейностите по отпускане, отчитане и заплащане на ПСПСМИ, ремонтни дейности, предназначени за хора с увреждания, че отпускането/отчитането е извършено от З. Д. Н., която не е включена в списъка на персонала на търговския обект, предоставен в РЗОК -Шумен, като приложение № 3 при сключване на договор № 270741/25.03.2025 г. Същото се потвърждава и от приложеното писмено обяснение от отговорника на търговския обект И. М. Ж., както и от данни извлечени от софтуера в проверявания търговски обект и предоставени при проверка като „справка отпуснати средства“ и „справка отпуснати ПСПСМИ“ от търговски обект с рег.№ 2700004 от З. Д. Н., както и че изпълнителят по договора е нарушил разпоредбата на 13, ал.3 вр. чл.14, ал.1, т.2 и чл.7, ал.3, т.2 от договор № 270741/25.03.2025 г., като е допуснал извършване на отпускане и отчитане на ПСПСМИ от лице, което не е включено в списъка на персонала на търговския обект, поради което отпуснатите по одобрение суми не следва да бъдат заплатени от РЗОК- Шумен на основание чл.8, ал.14 вр. чл.15, ал.1, т.5 от договор № 270741/25.03.2025 г.
С писмо изх.№ 70-00-231/22.07.2025 год. до управителя на „Артлика“ЕООД, Директорът на РЗОК – Шумен, във връзка с постъпило от управителката З. Н. възражение срещу отхвърлени за заплащане дейности по предоставяне на ПСПСДМИ и невключването им във формирано чрез специализирания софтуер на НЗОК месечно известие, съдържащо одобрение за плащане на дейности по отпускане на ПСПСМИ или извършване на ремонт за периода 01.05.2025 год.-31.05.2025 год. по договор № 270741/25.03.2025 год., г уведомява, че не са спазени разпоредбите на чл.6, ал.1 и чл.3, ал.1 от договор № 270741/2025 год. вр. чл.43 ал.3 от Наредба № 10/2009 год. за условията, реда, механизмите и критериите за заплащане от НЗОК на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели и на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания, тъй като дейността не е извършена от търговския обект, посочен в договора, и не част от неговия предмет, както и че дейностите по отпускането на ПСПСМИ са направени от лице, което не е включено в списъка на персонала и са осъществено от друго населено място.
Със Заповед за налагане на санкции № РД-09-258/09.07.2025г. на директора на РЗОК-Шумен, на „Артлика“ЕООД на основание чл.23, т.10 от договор № 270741/25.03.25г. и във връзка с извършена проверка по заповед № РД-18-351/16.06.25г. на директора на РЗОК-Шумен и съставен констативен протокол № ІХ-425-345/19.06.2025г. са наложени 4бр. санкции „финансова неустойка“ в общ размер на 1 200 лв.
С жалба вх.№89-01-1/23.07.2025 год. до директора на РЗОК Шумен, дружеството е оспорило издадената заповед. От приемо-предавателните протоколи се вижда, че мястото на получаване и отчитане е обект в гр. Варна по договор с РЗОК -Варна.
При така изложената фактическа обстановка съдът приема от правна страна следното:
Жалбата е подадена от легитимирано лице, в законоустановения срок и срещу подлежащ на оспорван е акт, поради което е допустима за разглеждане.
Разгледана по същество съдът намира следното:
Оспореният административен акт е издаден от компетентен орган, в кръга на правомощията му и в предвидената от закона форма- писмена заповед, поради което не страда от пороци водещи до неговата нищожност.
Не е спорно, че жалбоподателят е сключил договор с НЗОК-София за осъществяване дейности по предоставяне и ремонт на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия /ПСПСМИ/-предмет на договора при спазване разпоредбите на ЗЗО, Закона за хората с увреждания /ЗХУ/, Правилника за приложение на закона за хората с увреждания, Закона за медицинските изделия /ЗМИ/, Наредба № 10/2009 год. за условията, реда, механизма и критериите за заплащане от националната здравноосигурителна каса на лекарствени продукти, медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели, и на помощни средства, приспособления, съоръжения, медицински изделия за хората с увреждания, договаряне на отстъпки и възстановяване на превишените средства при прилагане на механизъм, гарантиращ предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК /Наредба № 10/, Наредба № 7 от 31.03.2021 год. за условията и реда за съставяне на списък на медицинските изделия по чл.30 а от Закона за медицинските изделия и за определяне на стойността да която те се заплащат /Наредба 7/ и Наредба № Н-3 от 27.06.2022 год. за условията и реда за осъществяването и контрола на дейността по предоставяне, ползване и ремонт на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хора с увреждания.
Съгласно чл.1 от договора изпълнителят „Артлика“ ЕООД се задължава да осъществява дейности по предоставяне и ремонт на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия /ПСПСМИ/-предмет на договора при спазване разпоредбите на ЗЗО, Закона за хората с увреждания /ЗХУ/, Правилника за приложение на закона за хората с увреждания, Закона за медицинските изделия /ЗМИ/, Наредба № 10/2009 год., Наредба № 7 от 31.03.2021 год. и Наредба № Н-3 от 27.06.2022 год. за условията и реда за осъществяването и контрола на дейността по предоставяне, ползване и ремонт на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хора с увреждания.
Съгласно разпоредбата на чл.2 от договора при изпълнение на предмета на настоящия договор изпълнителят използва специализиран софтуер на НЗОК за осъществяване на дейностите по отпускане, отчитане и заплащане на ПСПСМИ /ремонтни дейности, предназначени за хора с увреждания.
Съгласно чл.6 ал.1 от договора отпускането на ПСПСМИ или ремонтни дейности се извършва в търговския обект на изпълнителя.
Разпоредбата на чл.3 ал.1 от договора визира, че изпълнителят, чрез посочения търговски обект, се задължава да предоставя/отпуска ПСПСМИ, в това число изработване или ремонт, посочени в утвърдената от НЗОК спецификация и спецификация-списък по чл.63 от Наредба № 7/31.03.2021 год. На един адрес не могат да функционират повече от един търговски обект, както и не може да се сключва повече от един договор с РЗОК.
Безспорно по делото е установено, а и не се оспорва от страните, че дейностите по отпускане на ПСПСМС са извършени в търговски обект на „Артлика“ ЕООД Варна в гр. Варна, [улица], вх. *, ап.*, чрез управителя З. Н..
Съгласно разпоредбата на чл.7 ал.1 от договора изпълнителят отразява в специализирания софтуер на НЗОК дейностите по отпускане на ПСПСМИ или извършване на ремонт, непосредствено след отпускането/извършването им.
Безспорно по делото е установено, че на 16.05.2025 год. при извършване на отпускане на ПСПСМИ в търговски обект на „Артика“ Варна в офис в гр.Варна част от отпуснатите ПСПСМИ на 16.05.2025 год. са изписани от склад на „Артлика“ Шумен с рег.№ на ТО 2700004, вместо от склад на „Артлика“ Варна с рег.№ на ТО 0300019, като при изпълнението на одобренията, стойностите им са се натрупали към дейността на търговски обект „Артлика“ ЕООД с рег.№270004, който има сключен договор с РЗОК- Шумен.
Това обстоятелство е открито на 27.05.2025 год., като своевременно е уведомена РЗОК гр.Варна, като е подадено заявление за прехвърляне на стоки в грешен склад чрез системата за сигурно електронно връчване. Заявлението е подадено до РЗОК-Варна, компетентната дирекция, на чиято територия е възникнала грешката. Заявлението съдържа молба за корекция- да бъде уведомена НЗОК, която да съдейства сгрешените записи по отпускане на ПСПСМИ да бъдат прехвърлени от склада на дружеството с рег.№ 270004 в гр.Шумен в склад рег.№ 0300019 в гр.Варна. Установява се, че при извършена проверка, приключила с КП № РД-1065/1/11.06.25г. е установено, че фактическата обстановка на място съответства на декларираната в РЗОК-варна, и е налице грешка. С писмо №35-27-19/12.06.2025 год. директорът на РЗОК- Варна е уведомил директора на РЗОК Шумен за постъпилото писмо от „Артлика“ ЕООД във връзка с допусната техническа грешка от управителя З. Д. Н., при изпълнение на одобрения в специализирания софтуер на НЗОК на ПСПСМИ на 29.05.2025 год. както и че при изпълнението на одобренията, стойностите им са се натрупали към дейността на търговски обект „Артлика“ ЕООД с рег.№270004, който има сключен договор с РЗОК- Шумен.
В случая дружеството е уведомило своевременно съответните органи относно допуснатата грешка.
Съгласно разпоредбата на чл.8 ал.1 от договора НЗОК заплаща на изпълнителя за отпуснатите ПСПСМИ и извършените ремонтни дейности при спазване на условията по чл.7.
Съгласно разпоредбата на 35 ал.1 от договора НЗОК упражнява контрол по изпълнението на договора от изпълнителя чрез 1/длъжностни лица-служители на НЗОК, определени със заповед на управителя на НЗОК или упълномощено от него длъжностно лице; 2 длъжностни лица от РЗОК-контрольори.
В случая е издадена заповед за извършване на проверка на търговски обект ,находящ се в гр. Шумен, пл. “***“ *, ************* с отговорник И. М. Ж., рег.№ 2700004 в РЗОК Шумен, собственост на “Артлика“ ЕООД, като за резултатите от извършената проверка е съставен протокол № ІХ-425-345/19.06.2025 год. При извършената проверка са констатирани нарушения, извлечени от специализирания софтуер на НЗОК за осъществяване на дейностите по отпускане, отчитане и заплащане на ПСПСМИ, ремонтни дейности, предназначени за хора с увреждания, отпускането/отчитането е извършено от З. Д. Н., която не е включена в списъка на персонала на търговския обект, предоставен в РЗОК Шумен, като приложение № 3 при сключване на договор № 270741/25.03.2025 год.
Безспорно е и обстоятелството, че обект, находящ се в гр. Шумен, ************* с отговорник И. М. Ж., рег.№ 2700004 в РЗОК- Шумен, е собственост на “Артлика“ ЕООД, както и че З. Н. е управител на „Артлика“ ЕООД.
Съгласно разпоредбата на чл.17 ал.1 управителят на НЗОК упражнява цялостен контрол по изпълнението на договорите.
Съгласно чл.23, ал.1 от договора за констатирани нарушения по изпълнение на договора директорът на РЗОК налага санкции, като съгласно т.10 при нарушение на чл.13 ал.3 б.“а“ от договора, когато се установи, че ПСПСМИ/ремонти се отпускат от лица, които не са включени в списъка на персонала на търговския обект се налага финансова неустойка в размер на 300 лв. и възстановяване на неоснователно получени суми.
В случая безспорно е установено, че З. Н., макар да не е включена в списъка на персонала на търговския обект в гр.Шумен, същата като управител на „Артика“ ЕООД, чиято собственост е обектът в гр. Шумен, **************** има право по осъществяване на дейностите по отпускане, отчитане и заплащане на ПСПСМИ, ремонтни дейности, предназначени за хора с увреждания и обекта в гр.Шумен.
С обжалваната заповед е наложена предвидената в договора санкция, като за първо нарушение.
Оспорената заповед е незаконосъобразна. Издадена е при допуснати нарушения на чл.35 АПК. Актът е издаден без да се изяснят фактите и обстоятелствата от значение за случая и без да се обсъдят възраженията и обясненията на заинтересованите страни, както и относими към случая писмени доказателства. В случая безспорно се установява, че е допусната грешка, която е установена и своевременно декларирана от управителя на дружеството, собственик на двата обекта. От доказателствата е видно, че РЗОК-Варна е констатирала, че лицата с увреждане, на които са отпуснати помощните средства, са посетили лично обекта в гр.Варна, получили са полагащите им се помощни средства, за което са оформени съответните изискуеми документи. Неоснователно и незаконосъобразно е наложена санкция, тъй като не са налице констатираните нарушения-осъществяването на дейностите по отпускане, отчитане и заплащане на ПСПСМИ, ремонтни дейности, предназначени за хора с увреждания в този случай, за обект-Шумен са осъществени от правоимащо лице. Неправилно е приложена разпоредбата на чл.23, т.10 от договора с НЗОК, тъй като отпускането и отчетността са извършени от оторизирано лице от обекта в гр.Варна- управителят на дружеството. Налице е техническа грешка, която е установена и декларирана от дружеството и констатирана от компетентните органи от компетентната РЗОК в гр.Варна. Не е взето предвид, че липсва вреда за публичния финансов ресурс /бюджета на НЗОК/. В случая не е спазен принципа на съразмерност по чл.6 АПК- санкцията не съответства на тежестта на извършеното. Не са отчетени действията по отстраняване на допуснатата грешка. Не е съобразена и целта на закона, насочена към правата на лицата, на които тези помощни средства са предоставени.
С оглед горното, съдът намира, че издадената заповед е незаконосъобразна поради което следва да бъде отменена.
При този изход на спора и направеното искане, съдът намира, че на жалбоподателя следва да бъдат присъдени направените по делото разноски в размер [рег. номер]., от които 1200 лв.-адвокатско възнаграждение и 50лв.- ДТ.
Водим от горното и на основание чл.172 ал.2 АПК, съдът
Р Е Ш И:
ОТМЕНЯ Заповед за налагане на санкции № РД-09-258/09.07.2025г. на директора на РЗОК-Шумен, с която на „Артлика“ЕООД са наложени четири санкции от по 300лв.- общо 1 200 лв.
ОСЪЖДА НЗОК да заплати на „Артлика“ ЕООД, [ЕИК], сумата [рег. номер]., представляваща направените по делото разноски.
Решението подлежи на обжалване пред ВАС в 14-дневен срок от съобщението на страните.
| Съдия: | |